Liberty Bảo hiểm sức khỏe tiêu chuẩn Medicare

Bạn quan tâm đến gia đình và người thân? Bạn mong muốn những người thân yêu nhất luôn được bảo vệ sức khỏe tốt nhất? Với Bảo Hiểm Sức Khỏe Tiêu Chuẩn Medicare, bạn có thể an tâm sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện chất lượng tốt nhất.

ƯU ĐIỂM SẢN PHẨM

  • Thanh toán chi phí y tế cho tai nạn và bệnh tật
  • Không giới hạn chi phí nằm viện và số ngày điều trị
  • Chi trả toàn bộ chi phí cấy ghép bộ phận, chăm sóc tại nhà
  • Phẫu thuật, điều trị trong ngày, cứu hộ và vận chuyển y tế khẩn cấp trong nước.
  • Không giới hạn số lần khám bệnh và chi phí cho mỗi lần khám.
  • Có thể lựa chọn quyền lợi điều trị ngoại trú, thai sản và nha khoa theo nhu cầu tài chính của khách hàng.
  • Thích hợp với các doanh nghiệp vừa và nhỏ.
  • Thủ tục bồi thường minh bạch, nhanh chóng và công bằng.
  • Đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh:
    * Độ tuổi từ 00 đến 01 tuổi : đồng chi trả 40% từ bồi thường thứ 3 trở đi+ Độ tuổi từ 2 đến 74 tuổi: đồng chi trả 20% cho tất cả các đều trị tại các phòng khám/bệnh viện sau (FV, FMP, ISOS, Vinmec và Việt-Pháp Hà Nội)

THÔNG TIN CHUNG

Đối tượng tham gia Mọi công dân VIệt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam (xem xét từng trường hợp cụ thể)
Điu kin tham gia bo him
  • Từ 15 ngày tuổi đến 64 tuổi (Tái tục đến năm 74 tuổi)
  • Độ tuổi từ 00 đến 01: cả bố và mẹ đều phải mua bảo hiểm cùng trẻ em.
  • Độ tuổi từ 02 đến 05: cả bố và mẹ đều hải mau bảo hiểm cùng trẻ em hoặc  một bố/mẹ và một trẻ từ 6-17 mua cùng trẻ em.
  • Độ tuổi từ 06 đến 74: một bố/mẹ mua cùng trẻ em từ 6-17 hoặc một cặp vợ chồng
  • Trẻ em tham gia kèm theo: từ 15 ngày tuổi đến 18 tuổi hoặc đến 23 tuổi (nếu đang theo học toàn thời gian)
  • Không bị thương bệnh tâm thần, bệnh thần kinh.
  • Không bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên
  • Số lượng người bảo hiểm tối thiểu: 02 người trong gia đình
Thời hạn bảo hiểm 12 tháng

 

THỜI GIAN CHỜ

  • Tai nạn có hiệu lực ngay từ thời điểm đóng phí
  • Ốm đau bệnh tật: 0 ngày
  • Ung thư: 5 năm

Lưu ý: Khi khách hàng có bệnh/triệu chứng bệnh trước khi tham gia bảo hiểm cần phải kê khai trung thực trong giấy yêu cầu bảo hiểm, Liberty sẽ thẩm định hồ sơ và cấp hợp đồng bảo hiểm.

QUYỀN LỢI SẢN PHẨM

CHI PHÍ NẰM VIỆN Chương trìnhM1 Chương trìnhM2 Chương trìnhM3 Chương trìnhM4
Giới hạn bảo hiểm tối đa cho nằm viện 120.000.000 250.000.000 500.000.000 1.000.000.000
Tất cả chi phí nằm việnBao gồm chi phí phẫu thuật, phòng mổ, trang thiết bị phẫu thuật, nghiên cứu, chăm sóc y tế v.v… Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Tiền phòng và ăn uống – theo ngày Phòng săn sóc đặc biệt – theo ngày Giường cho người nhà – theo ngày(cùng phòng với trẻ em dưới 18 tuổi, tối đa 10 ngày/năm) 1.000.0002.500.000

Không áp dụng

1.500.0004.000.000

Không áp dụng

2.500.0006.000.000

Không áp dụng

4.000.00015.000.000

1.000.000

Điều trị ung thưĐiều trị nội trú hoặc điều trị trong ngày cho ung thư tại bệnh viện

Tối đa cho một năm hợp đồng

50.000.000 100.000.000 250.000.000 Toàn bộ
Điều trị trong ngàyNhập viện nhưng không ở qua đêm tại bệnh viện

Tối đa cho một năm hợp đồng

Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Dịch vụ xe cấp cứuDịch vụ vận chuyển cấp cứu đường bộ cần thiết đến và từ

Bệnh viện tại địa phương

Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Chi phí cấy ghép bộ phậnĐối với thận, tim, gan và tủy xương

Tối đa cho từng bệnh lý hay thương tật

Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Chi phí điều trị trước và sau khi nằm viện(Chi phí ngoại trú trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện và

90 ngày ngay sau khi xuất viện) Tối đa cho mỗi lần nằm viện

6.000.000 8.000.000 10.000.000 20.000.000
Điều trị tại khoa cấp cứuCác dịch vụ được thực hiện tại khoa cấp cứu hoặc phòng cấp cứu của Bệnh viện trong thời gian không quá 24 giờ 6.000.000 10.000.000 15.000.000 Toàn bộ
Y tá chăm sóc tại nhàTối đa 182 ngày cho một năm Hợp đồng Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Điều trị nha khoa khẩn cấpNgay sau khi tai nạn xảy ra với điều kiện răng chữa trị phải trong tình trạng tốt và là răng thật

Tối đa cho một năm hợp đồng

Không áp dụng Không áp dụng 20.000.000 50.000.000
AIDS/HIVXảy ra trong thời gian hiệu lực hợp đồng, bao gồm những năm tái tục và xuất hiện sau khi hợp đồng liên tục trong 5 năm kể từ ngày hiệu lực đầu tiên Không áp dụng Không áp dụng Không áp dụng 10% giới hạn bảo hiểm năm/suốt đời
Vận chuyển y tế cấp cứu / Hồi hương Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Vận chuyển thi hài về quê quán Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Thông tin và hỗ trợ về y tế/pháp luật 24/7 24/7 24/7 24/7

 

BẢO HIỂM BỔ SUNG

CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ Chương trìnhM1 Chương trìnhM2 Chương trìnhM3 Chương trìnhM4
  1. Điều trị ngoại trú
       
Giới hạn bảo hiểm tối đa 10.000.000 15.000.000 20.000.000 30.000.000
Điều trị ngoại trú tổng quát Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Điều trị ngoại trú chuyên khoa Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Xét nghiệm và chụp X quang (theo chỉ định bác sĩ) Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Thuốc theo đơn kê (theo chỉ định bác sĩ) Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ Toàn bộ
Chi phí chữa trị Đông y, nắn xương & châm cứu đông y(Tối đa cho mỗi lần điều trị, tối đa 10 lần điều trị trong năm) 150.000/mỗi lần khám 150.000 /mỗi lần khám 200.000/mỗi lần khám 300.000/mỗi lần khám
Vật lý trị liệu và nắn khớp xương (theo chỉ định bác sĩ)(Tối đa cho mỗi lần điều trị, tối đa 15 lần điều trị trong năm) 200.000/mỗi lần khám 300.000/mỗi lần khám 400.000/mỗi lần khám 600.000/mỗi lần khám
  1. Chăm sóc nha khoa

Chỉ áp dụng khi mua cùng với điều trị ngoại trú bao gồm 20% đồng chi trả.

 
Giới hạn bảo hiểm tối đa 10.000.000
Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cạo vôi & đánh bóng) (một lần trong năm, tối đa cho một năm hợp đồng) 2.000.000
Quyền lợi nha khoa cơ bản(Nhổ răng, trám amalgam, chụp X quang, lấy cao răng) Toàn bộ
Quyền lợi nha khoa chủ yếuNhổ răng mọc bất thường, lấy tủy, cắt u răng, cắt cuống răng Toàn bộ
  1. Thai sản

Được áp dụng khi mua cùng chương trình nội trú

 
Giới hạn bảo hiểm tối đa 40.000.000
Chi phí trước và sau khi sinh, chi phí sinh em bé, chi phí điều trị do hư thai, phá thai vì lý do y tế, hoặc bất kỳ biến chứng nào phát sinh từ việc mang thai, bao gồm chi phí chăm sóc trẻ sơ sinh 30 ngày.Thời gian chờ cho Thai sản là 12 tháng. Toàn bộ

 

BIỂU PHÍ (Đơn vị tính: 1000 đồng)


Quyền lợi nội trú
Quyền lợi tùy chọn
Nhóm tuổi C/T M1

Bronze

C/T M2

Silver

C/T M3

Gold

C/T M4

Diamond

Ngoại trú

M1

Ngoại trú

M2

Ngoại trú

M3

Ngoại trú

M4

Nha Khoa Thai Sản
15 ngày – 5 tuổi 1.675 2.345 3.350 4.664 2.519 2.939 3.778 4.198 3.350  
6 – 17 1.474 2.063 2.947 4.113 2.201 2.568 3.301 3.668 3.350  
18 – 24 1.346 1.884 2.692 3.774 1.933 2.255 2.900 3.222 3.350 4.876
25 – 29 1.474 2.063 2.947 4.155 2.175 2.538 3.263 3.625 3.350 4.876
30 – 34 1.717 2.404 3.434 4.834 2.302 2.686 3.453 3.837 3.350 4.876
35 – 39 2.205 3.087 4.410 6.190 2.900 3.384 4.351 4.834 3.350 4.876
40 – 44 2.650 3.710 5.300 7.759 3.269 3.814 4.903 5.448 3.350 4.876
45 – 49 3.466 4.852 6.932 10.176 3.956 4.615 5.934 6.593 3.350  
50 – 54 4.251 5.951 8.501 11.872 3.892 4.541 5.838 6.487 3.350  
55 – 59 5.449 7.628 10.897 15.222 4.210 4.912 6.315 7.017 3.350  
60 – 64 7.357 10.299 14.713 20.564 4.477 5.223 6.716 7.462 3.350  
65 – 69 (*) 10.229 14.321 20.458 28.599 6.271 7.316 9.407 10.452 3.350  
70 – 74 (*) 16.886 23.640 33.772 47.170 10.010 11.679 15.016 16.684 3.350

 

DANH SÁCH BỆNH VIỆN, PHÒNG KHÁM TRONG HỆ THỐNG BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
STT BỆNH VIỆN / PHÒNG KHÁM ĐỊA CHỈ ĐIỆN THOẠI FAX
HÀ NỘI
1 Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội Số 01 Phương Mai, Quận Đống Đa, Hà Nội (04) 3577 1100 (04) 3576 4443
2 Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc 55 Yên Ninh, Quận Ba Đình, Hà Nội (04) 3716 1239 (04) 3716 2988
ĐÀ NẴNG
1 Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng 161 Nguyễn Văn Linh, Q. Thanh Khê (0511) 3 650 676 (0511) 3650 272
TP HỒ CHÍ MINH
1 Bệnh viện Pháp Việt (FV) 6 Nguyễn Lương Bằng, P. Tân Phú, Quận 7 (08) 5 411 3333 (08) 5 411 3453
2 Phòng khám Quốc Tế Columbia Asia Sài Gòn 8 Alexandre De Rhodes, Quận 1 (08) 3823 8555 (08) 3823 8554
3 Bệnh viện Phụ Sản Quốc Tế Sài Gòn 63 Bùi Thị Xuân, P. Nguyễn Cư Trinh, Quận 1 (08) 3925 3619 (08) 3925 3184
4 Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vũ Anh 15 -16 Phan Văn Trị, P.7, Quận Gò Vấp (08) 3989 4989 (08) 3989 7209
5 Bệnh viện Hòan Mỹ 124 Trần Quốc Thảo, Quận 3 (08) 3931 6944 (08) 3931 2514
6 4A Hoàng Việt, Quận Tân Bình (08) 3811 9783 (08) 3811 9785
7 Bệnh viện Đa Khoa Triều An 425 Kinh Dương Vương, P.An Lạc, Q. Bình Tân (08) 3752 0067 (08) 3752 0068

 

I. TRƯỜNG HỢP THANH TOÁN TRƯỚC – YÊU CẦU BỒI THƯỜNG SAU:

Người được bảo hiểm (NĐBH) lựa chọn cơ sở y tế hợp pháp có đầy đủ hóa đơn tài chính.

Chi trả chi phí và thu thập các chứng từ khám chữa bệnh. Tất cả hóa đơn, biên lai và các chứng từ y tế phải cùng ngày điều trị, có tên bệnh nhân, chữ ký bác sỹ và đóng dấu mộc của bệnh viện

Điền thông tin vào “Giấy yêu cầu bồi thường” và liên hệ Hotline: 0899 309 555 hoặc email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. để được hỗ trợ kiểm tra hồ sơ và nhận hồ sơ tại nhà (tối đa không quá 90 ngày kể từ ngày khám chữa bệnh). Quá thời hạn trên, Liberty sẽ áp dụng mức phạt theo các tỷ lệ sau, tính trên tổng số tiền bồi thường:

  • Sau 91 ngày đến 180 ngày: 10%
  • Sau 181 ngày đến 270 ngày: 20%
  • Sau 271 ngày đến 365 ngày: 30%

Liberty sẽ giải quyết hồ sơ và thông báo thanh toán/ từ chối bồi thường trong vòng 7 ngày làm việc (kể từ ngày nhận được hồ sơ đầy đủ).

CHỨNG TỪ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

CHỨNG TỪ CÁC YÊU CẦU
  • Giấy yêu cầu bồi thường (Claim form)
  1. NĐBH điền đầy đủ thông tin. Ký và ghi rõ họ tên.
  • Đơn thuốc/ Sổ khám bệnh
  1. Thông tin bệnh viện/phòng khám
  2. Họ tên người bệnh
  3. Chẩn đoán của bác sỹ
  4. Chữ ký và họ tên bác sỹ
  5. Đóng dấu mộc vuông của bệnh viện/phòng khám

Lưu ý:

Mọi chỉnh sửa trên đơn thuốc, phải có chữ ký và ghi rõ họ tên ngay bên cạnh chỗ sửa.

  • Hóa đơn/ Biên lai tiền khám, tiền thuốc (chi phí trên 200.000 vnd phải có hóa đơn tài chính)
  1. Thông tin bệnh viện/phòng khám
  2. Họ tên người bệnh
  3. Liệt kê các loại thuốc và tiền thuốc theo đơn thuốc
  4. Chữ ký người bán/viết hóa đơn
  5. Đóng dấu của bệnh viện/phòng khám/nhà thuốc

Lưu ý:

  1. Ngày mua thuốc có giá trị trong vòng 5 ngày kể từ ngày kê đơn.
  2. Hóa đơn có thể xuất sau nhưng không quá 30 ngày kể từ ngày phát sinh chi phí.
  3. Các chi phí cho việc khám/chẩn đoán của bác sỹ : Xét nghiệm, Siêu âm, Nội soi… trên 200.000 vnd phải có hóa đơn tài chính
  • Phiếu chỉ định của bác sỹ ( xét nghiệm, Siêu âm, Nội soi, X-Quang, Thủ thuật….)
Cần đóng dấu mộc của bệnh viện
  • Kết quả Xét nghiệm, Siêu âm, Nội soi, X-Q…
Cần đóng dấu mộc của bệnh viện

 

Lưu ý:

  • Trường hợp điều trị răng: Phiếu điều trị răng có thông tin chi tiết điều trị, Phim chụp X-Ray (nếu có)
  • Trường hợp tai nạn: Bản tường trình tai nạn (trường hợp tai nạn lao động) có xác nhận của công ty hoặc biên bản tai nạn giao thông. Giấy phép lái xe, Giấy tờ xe (trường hợp tai nạn giao thông)
  • Trường hợp thai sản/ nội trú: Giấy ra viện: có ghi chẩn đoán bệnh
  • Bảng kê chi tiết viện phí: có đóng dấu mộc của bệnh viện/phòng khám, chữ ký của người lập phiếu. Giấy chứng nhận phẫu thuật (trường hợp phẫu thuật) Giấy chuyển viện (nếu có), Chứng từ liên quan đến việc điều trị sau khi xuất viện (đơn thuốc, hóa đơn, biên lai…)
  • Trong trường hợp chứng từ y tế (đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, siêu âm….) cần lưu giữ lại, khách hàng có thể gửi bản photo
  • Các kết quả xét nghiệm, nội soi, siêu âm, X-Quang…có chỉ định của bác sỹ mà không tìm ra bệnh hoặc không liên quan đến bệnh sẽ không được bảo hiểm.
  • Mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, thuốc bổ, chế phẩm (chai xịt mũi, nước rửa…) không phải là thuốc chữa bệnh à không thuộc phạm vi bảo hiểm.

II. TRƯỜNG HỢP BẢO LÃNH VIỆN PHÍ:

  • Người được bảo hiểm (viết tắt là NĐBH) lựa chọn các Bệnh viện, phòng khám trong danh sách bảo lãnh.
  • NĐBH xuất trình CMND/Giấy khai sinh khi làm thủ tục nhập viện.
  • Bệnh viện cung cấp thông tin cho Liberty.
  • Liberty đánh giá và gửi thông báo đồng ý/ từ chối cho Bệnh viện.
  • NĐBH ký xác nhận được Bảo lãnh khi xuất viện và thanh toán phần chi phí không thuộc phạm vi bão lãnh (nếu có)
  • NĐBH gửi bản photo Giấy ra viện, bảng kê chi tiết viện phí cho Công ty FPIC để làm thủ tục yêu cầu bồi thường “Trợ cấp nằm viện”.

Lưu ý:

Trường hợp bị từ chối bảo lãnh viện phí do CHƯA ĐỦ THÔNG TIN không đồng nghĩa với việc từ chối bồi thường. NDBH thanh toán trước và gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường sau (như mục I)

 

 

 

 

Tư vấn Giải pháp Hưu Trí

Phúc lợi Doanh nghiệp

Gia đình và Pháp luật

An sinh giáo dục

Bảo hiểm & Cuộc sống